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医院官方微信发帖吐槽体检乱象 称不是每项都靠谱

来源:本站 作者: 发表于:2018-11-04 14:26:44  点击:8886
  因为体检有助于早期发现疾病,所以被越来越多的市民接受

  因为体检有助于早期发现疾病,所以被越来越多的市民接受。不过各种眼花缭乱的体检项目,甚为容易引发“后天型选择障碍”。朋友介绍X光片就能看出肺癌、机构吹嘘前列腺彩超能判断早期癌变、叫停的非医学需求微量元素检测随便查……追求健康的背景下,关于体检的一系列乱象也汹涌而至。省医院官方微信甚至专门发帖吐槽:真不是每个体检项目都靠谱!

  今年65岁的王德忠家住九里堤,他原本活得很“粗糙”,每天不抽烟喝酒就浑身不舒服。不过,退休后的五年时间里,他的状态却发生了颠覆性改变——仅几年就“送”走了6个老同事,心里很不是个滋味。“好多查出来就是癌症晚期,医都来不及了。”因为不想重蹈覆辙,王德忠开始每年接受体检,希望借此提前发现健康问题。

  一开始,只是每半年到医院接受体检,最近两年改为专业体检机构。“有的是朋友跟我说有用,有的是体检机构给我介绍。”王德忠的体检项目一年比一年多,听朋友说X光片可以看出肺癌,套餐里就少不了它;又听体检客服介绍前列腺彩超可以早期发现癌变,忙不迭把这100元左右的项目加进体检单。体检费用从最开始的四五百元,涨到现在的两三千元。

  “彩超能筛查早期前列腺癌被夸大了功能。”省医院体检中心副主任医师王林说,该院的体检中前列腺彩超被融合在男性泌尿系统彩超检查里,还包括双肾等部位,一套费用36元,“作用只能是供病变筛查参考,不可能单一靠它就判断癌症。”另外,以X光片判断肺癌,在专业人士看来也颇为不靠谱。“这种方式的漏检率太高了,有条件的话应该改为CT。”他说,因为分辨率低,医生读片结果可能会受到影响,而如果仅仅靠一张正位X光片更是难以判断,“如果一张片,那漏得更多。”

  王德忠越活越“精致”,连带着62岁的老伴儿罗芳也对体检愈发“扎劲”。“我觉得老头子说得很有道理,儿女们也喊不要心痛钱。”和老伴儿一样,罗婆婆的体检项目同样越来越丰富,比如针对女性容易发生的乳腺问题,项目已从彩超变成了乳腺钼靶检查,“医生说国外都是用这个。”罗芳将150元的乳腺钼靶检查纳入自己的检查单种。另外,一直感觉肠胃功能不是很好,罗芳特别注意胃的检查结果,一旦化验指标异常就特别紧张,“怕这些指标说明我得癌症了。”

  “正常情况下一般彩超初筛就可以了,如果发现真有异常,再加钼靶检查也不迟。”王林解释。此外,针对部分市民提出的红外线乳透或CT检查乳腺癌,他不太认可。其中,红外线乳透因灵敏度低、误差大,大约在5年前就已被省医院体检中心淘汰;另外,用CT排查乳腺癌也不科学,“放射性检查对腺体组织可能有影响,甲状腺、乳腺检查通常都不会以此进行。”

  光是通过体检的一些基础检查化验指标就判断是否患上胃癌,王林对此不认可。“这些指标只能用于胃病的初筛,不能用于癌症判断。”他说,指标异常只是一种提示,不能就板上钉钉说有癌症,应当增加胃镜的检查,这才是判断胃部恶性病变的首选。

  赶在农历新年前,王德忠、罗芳老两口准备把上半年的体检做了。这一次,他们计划带上5岁的小孙子。“身边好多人的孙儿孙女都做了微量元素检查,应该还是有用。”罗芳说,此前跑了几家医院想让小孙子做该检查,但都被拒绝了,这次想去专业体检机构试试,“检查了也没啥坏处,如果真的缺的话好补身体。”

  微量元素检查是家长热衷的项目,不过早在2013年国家卫计委就曾发过“规范儿童微量元素临床检测的相关通知”,明确提出“非诊疗需要,禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。”接受采访的儿保专家,对于把微量元素检测当儿童体检项目的行为均不推荐。“一般是出现了异况才做,但也只是参考。”成都儿童专科医院生长发育科专家林界秋说,仅凭微量元素检测结果不能判断健康有问题,还需要结合喂养史、临床症状等多方面综合评估。此外,人员操作、检测方法、设备等客观因素也会导致结果出现偏差,“比如检测头发,它实际上反映的是前3个月的生长状况,不能拿来当现在的判断。”

  在成都最大的三家专业体检机构里,基础套餐、职场套餐、夕阳红套餐……提供的服务更让人眼花缭乱,从两三百元至四五千元不等。以前列腺彩超为例,一家是将其直接列在了最贵的套餐里,想单独检查价格为90元。另外一家专业体检机构,才听记者咨询前列腺检查,对方就推荐了前列腺彩超,并称是套餐中唯一的前列腺方面的检查,“一般可以查到癌变,可以看到癌变初期。”

  另外,针对已在医院叫停的儿童微量元素检查,部分专业体检机构的项目单里却赫然在列。“儿童体检套餐只有一种,价值370元,里面包含了微量元素五项检测。”某专业体检机构客服人员介绍,微量元素项目包含钙、镁、锌等方面,可以通过检查发现体检儿童的营养状况等,“金牛、武侯、高新几家分门店都可以做。”在青羊区的另一家体检机构,虽然没有开设儿童体检套餐,但却可以单独预约儿童微量元素检测。“有60元和80元不同的选择,可以根据小朋友情况不同选择。”客服人员表示。

  体检项目搭配纷繁复杂、检查效果被放大、叫停项目竟随便做……业内人士分析,发生此乱象,一方面因为它本身是一个市场行为,不排除滥竽充数的项目;另一方面,因为市民缺乏专业知识,容易被忽悠。

  市三医院体检中心专家唐芸芸提醒,很多疾病在发病初期并无明显表现,但可以通过适宜的体检项目发现异常。不过,体检并非花费高或项目多就一定最好。提醒应当按照不同人士的年龄、职业、家族病史等情况,组合项目。

  非疾病人群,建议每年接受一次基础性检查,排查身体健康隐患;已查出疾病患者,应将体检时间缩短,3-6个月一次为宜。对于18至35岁的非疾病人群,一般基础检查套餐即可;35-45岁人群建议在基础检查套餐中,增加骨密度、心血管、肿瘤等适龄项目;45岁以上人群除基础检查外,重点建议增加糖尿病等慢性病筛查、肿瘤项目、冠心病风险筛查、脑卒中筛查等。(应受访者要求,王德忠、罗芳均为化名)(记者 李诗敏 实习生 马越然)